Ohne jetzt länger darüber nachzudenken behaupte ich, das ist ein Bug. Bestimmt auch in der KB dokumentiert, schau dort mal nach.
Ich versuchte letztens folgendes:
RenderToRTItem in Verbindung mit AppendRTITem.
Fazit war: Anhänge erschienen teilweise unterhalb des Dokumentes (unter einem horizontalen Strich) und waren nicht sauber im RT-Feld platziert. Also so wie Du das beschreibst.
Meine "Lösung" war: AppendRTItem nicht zu verwenden, also darauf zu verzichten. Zusätzlich habe ich einen "call doc.RemoveItem("rtitemname")" gemacht, um die bestehenden Attachments erstmal zu verwerfen.
Wenn Du das unbedingt brauchst: Checke mal die KBase, ich bin mir ziemlich sicher, dort gibt es hierzu einen Eintrag.
Und halte uns auf dem Laufenden, würde mich interessieren