Ich habe es kürzlich andersrum gemacht, Richtextlite -> Base64Mime...
Wenn Du das Bild als Attachment haben willst, dann kannst Du das relativ leicht umwandeln (den Base64 Stream in ein Attachment), Code dazu gibt es massig im Web...
Wenn Du es als "eingebettetes Bild" haben willst, dann musst Du entweder mit Import arbeiten (geht nur im Frontend, für Batchverarbeitung nicht geeignet), oder Du musst Dir das Dokument als XML exportieren, das Bild an der richtigen Stelle einfügen (Base64 encodiert) und das Dokument wieder importieren.